您好，血精最常见的原因首先是精囊炎，其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。也可是附属器官炎症而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。有时禁欲时间过长，精囊长期充血导致。 一般使用或者尝试性使用抗生素是合理的。

　　建议完善相关检查：①分步射精检查，明确精液中有无红细胞和白细胞，初步估计附属性腺的情况及血精的来源。②精液细菌培养+药敏试验，确定选用合适的抗菌药物。③经直肠检查前列腺有无肿大、触痛及结节。④精液常规检查。了解精液有无白细胞，如有白细胞说明前列腺和精囊有炎症。如果白细胞超过20个/每高位视野，即为脓精症。精液中红细胞多，难以分辨白细胞，可在血精停止后，再检查精液。⑤精囊液检查。精囊炎症，精囊液中白细胞增多。⑥B超检查，了解精囊有无肿大、囊肿和结石。⑦膀胱镜检查，观察精阜有无肥大，后尿道有无静脉曲张及肿瘤。